常言道：“能吃是福”，可近日，襄阳市中心医院消化二科刚收住院的患者李阿姨却因此吃了大苦头。近日，李阿姨在喝稀饭时不慎将鱼骨直接吞了下去，遂到襄阳市中心医院急诊科就诊，CT提示其胸2-3椎体水平食管见前后走行的高密度影，范围约1.9×1.3×0.3cm，且部分伸入食管壁，情况紧急。急诊科医生立即联系消化内科二病区医生，医生得知患者情况紧急，立即从家中赶到医院，于凌晨1点52分急诊行“内镜下异物取出术”顺利将鱼骨取出，且食管粘膜处予止血夹夹闭，后收入消化内科二病区住院观察。

“食管异物”最常见的并发症就是穿孔，李阿姨因为鱼骨的位置就出现了此类并发症，医生立即予禁食水、抗感染、补液对症治疗。庆幸的是李阿姨的这个穿孔并未达到开胸手术指征，可保守治疗。经医生评估，患者目前有轻中度的营养不良，遂留置鼻肠管，予鼻饲能全力营养液，避免经口进食，保证患者的营养需求的同时，让创口自行缓慢愈合。经过科室医护人员精心护理，李阿姨顺利出院。

食道异物只有鱼刺吗？不止是。小孩容易误吞硬币、小玩具、发卡等等；而成年人主要是鱼刺、家禽骨等；老年人多为枣核、脱落的假牙等。

食道异物最容易卡在哪里呢？主要是食道的三个狭窄：

第一个狭窄：为食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm。这个位置最狭窄，最容易卡住异物。

第二个狭窄：为食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4胸椎体下缘水平，距中切牙约25cm。这个位置靠近主动脉弓，如果有像鱼刺类的卡在此处容易扎破动脉造成大出血，重者危及生命。

第三个狭窄：为食管通过膈肌的裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。

被异物卡住后，很多人喜欢用土办法急救，像卡鱼刺后喝醋、吞饭团、吞馒头、吞菜、大量喝水等，都想用“吞”的动作，把异物逼下去。其实，“吞”这个动作最要不得。如果感觉异物很小或者位置异物比较浅，可以催吐，浅表异物有时可以随呕吐物或者唾液排出。但是如果感觉位置比较深，或者异物很大，请禁食水，立即就医。

吞，最要不得！

吐，才是正解。

无法行吐出时，一定要及时就诊，避免进一步的损伤！

消化二科 范子薇