70多岁的张大爷高血压多年，长期抽烟，几年前洗澡时摸到肚子里面有个包块，一跳一跳的，不痛不痒，未予以重视，最近发现肚子上的包块变大了，有时候还有腰痛，到襄阳市中心医院检查发现是腹主动脉动脉瘤，最大直径达到8cm。

襄阳市血管外科主任陈德杰为张大爷制定了详细的手术方案，在团队的协助及精密合作下将动脉瘤进行腹膜支架腔内隔绝，顺利完成微创手术，术后1周张大爷恢复良好，办理出院。

什么是腹主动脉瘤？

腹主动脉是腹腔最粗的动脉，当腹主动脉某段（肾动脉以下）发生扩张、膨大，形成瘤状鼓起，直径超过正常腹主动脉直径的1.5倍以上时，即称为腹主动脉瘤，多见于老年人。

就像吹气球一样，腹主动脉瘤膨大到一定程度就会破裂，大量血液外流，严重威胁患者生命健康，所以腹主动脉瘤是一个很可怕的疾病，被称为“不定时炸弹”。

腹主动脉瘤有什么表现呢？

腹主动脉瘤可以表现为腰背部，腹部出现胀痛或者刀割样的疼痛，多发生在肚脐以上偏左位置；当腹主动脉瘤长在脊柱前方，动脉瘤形成就会对脊椎产生压迫，从而引发腰痛，如果是长在腹腔内且较大，患者容易出现腹胀感觉，特别要警惕突然发作的剧烈疼痛，谨防瘤体破裂。

有些患者在脐周围出现搏动性的肿块，膨胀状态下，血液流过时，跟人体心脏的搏动同步，所以会感觉出现了腹部心跳，瘤体长到直径4㎝以上，是可以通过查体观察到的。

当动脉瘤发生瘤体破裂时，可能会出现剧烈的腹痛、休克、心肌缺血等严重后果。

由于动脉瘤腔内的血流比较缓慢，导致血栓，一旦血栓脱落，就会造成下肢动脉栓塞，出现急性肢体缺血的症状。

什么是腹主动脉微创手术？

腔内修复术是一种微创手术，只要瘤体形态合适，几乎所有的高危患者都可以耐受，多数患者在术后第3天就可以下床活动。 

修复动脉瘤的支架很快就与血管壁融为一体，成为腹主动脉壁的一部分，不会有任何感觉或不良影响。这种手术方法创伤小，并发症少，住院时间短，术后恢复快，极大地减轻了患者痛苦，已经成为腹主动脉瘤的首选治疗方法。

建议有“三高”和慢性基础病的患者在平时一定要控血压、降血脂、戒烟酒，清淡饮食。一旦确诊腹主动脉瘤形成，千万不能剧烈运动，避免动气急躁，引起情绪波动，以免加速腹主动脉瘤的破裂。腹主动脉瘤确诊后，随时可能会出现因破裂而导致腹腔大出血等不良后果，所以一定要尽快予血管外科就医，制定个体化治疗方案。