辛苦怀孕，孩子竟然成了“葡萄”？

孕育新生命是美好而充满期待的，但也暗藏着无法预测的风险。不同妊娠时期需要各种产检来保驾护航，以便及时发现异常，尽早采取治疗措施。

今年25岁的小丽，在精心备孕了半年后，终于喜提两条杠，没想到早孕反应来的如此猛烈，一天要吐十几次，什么东西都吃不下，家里人都安慰她忍忍就过去了。这几天小丽出现了不规则阴道出血，老公赶紧带她来医院检查，要求开药回家保胎治疗，经过医生询问，接诊医生给小丽开了子宫附件彩超，结果提示葡萄胎可能性大，要尽快住院，做清宫手术。对此，小丽及其家属都很纳闷，什么是葡萄胎？好不容易才怀上的，怎么就变成葡萄胎了呢？

葡萄胎即妊娠胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，看上去像一串串葡萄，所以得名葡萄胎。葡萄胎发生于异常受精之后，可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。它是一种滋养细胞的良性病变，完全局限于子宫，不侵入子宫肌层，也不出现其他器官的转移。多见于20岁以下及40岁以上妇女。具体病因还在研究中，可能与种族因素、营养情况、社会经济因素、年龄、雌激素等有关。

其临床表现为：1.不规则阴道出血。多在停经8-12周左右开始出现，开始量少，后逐渐增多，甚至可能出现大出血。2.呕吐。增生的滋养细胞产生大量的HCG，恶心呕吐出现时间早，症状重，且持续时间长。 3.子宫异常增大、变软。由于葡萄胎迅速增长及宫腔内积血，半数以上的葡萄胎患者出现子宫异常增大。还可能出现腹痛、卵巢黄素化囊肿、甲亢等临床表现。由此看来虽然怀的不是正常胎儿，但症状看起来更像孕妇，因此检测出怀孕后要尽早来医院确定是否是正常妊娠。阴道B超准确性高，安全无害（出血、流产可不是阴超的“锅”）。

葡萄胎一经确诊应及时清宫，刮出物送病理检查。绝大多数葡萄胎在1-2次清宫后可以治愈。葡萄胎虽为良性疾病，但可能转变成恶性肿瘤，因此必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤，正确就医才能为健康保驾护航。（北院区妇产科 崔小洁）