麻醉是围术期至关重要的一环，它不仅要保障患者在安全、无痛的情况下接受外科手术，还需要采取各种措施减少患者围术期并发症，提高患者舒适度，促进患者术后快速康复。近日，襄阳市中心医院手术麻醉科率先将“电针及经皮穴位电刺激”与“超声引导差异性神经阻滞”、“保留自主呼吸全身麻醉”技术联合应用于下肢骨科手术，实现麻醉镇痛方法的“中西合璧”。

高先生（化名）一年前因摔伤在椎管内麻醉下做过下肢骨科手术，手术结束后，因麻醉作用尚未完全消退，在一段时间内高先生双下肢不能动弹，他感觉非常难受。今年7月中旬，高先生再一次住院，医生告知需要再进行一次下肢手术，高先生十分苦恼，他不想再经历一次双下肢不能动弹的感受，对手术很害怕很抗拒。在了解到高先生的情况后，手术麻醉科主任叶习红立即组织术前讨论，综合病情、术前各项检查结果和高先生的需求，为其量身定制了麻醉方案：超声引导差异性神经阻滞+电针及经皮穴位电刺激复合保留自主呼吸浅镇静全身麻醉。

7月19日下午，手术如期进行。叶习红带领由张建峰副主任医师、岳强主治医师、计鹏主治医师组成的麻醉团队，与骨科覃巍副主任医师、朱俊主治医师、刘礼扬医师组成的手术团队一起密切配合，顺利为高先生进行了手术。在严密监测下，麻醉团队先为患者实施电针及经皮穴位电刺激，随后实施超声引导差异性神经阻滞以及保留自主呼吸浅镇静全身麻醉。术中，高先生麻醉效果良好，自主呼吸适度，各项生命体征稳定。手术历时约1小时，术毕即刻，高先生已经完全苏醒，无疼痛和任何不适。术毕10分钟，在医护团队的陪同下，高先生自己走出手术间，他为医护团队竖起了大拇指，开心地说：“非常感谢医护团队！这次手术麻醉感觉很好！”

专家介绍，术前实施超声引导差异性神经阻滞，在产生镇痛作用减少麻醉药物使用的同时，最大程度上保留患者的下肢运动功能，因采取超声可视化引导定位，实现精准麻醉，减少神经损伤的风险，从而保障麻醉安全。术前及术中使用电针及经皮穴位电刺激，激活内源性镇痛物质，产生镇痛作用，进一步减少麻醉药物用量，减轻机体的应激反应，预防和减少术后并发症。同时，术中复合保留自主呼吸浅镇静全身麻醉，使患者处于无意识或镇静状态，消除其紧张、焦虑情绪，减轻应激反应，从而实现围麻醉期舒适化。在整个麻醉手术过程中，患者自主呼吸、运动功能等几乎未受影响，因麻醉药物用量少，术后患者快速苏醒，无任何不良感受，术后快速恢复活动能力和日常生活能力，围术期舒适度大大提高。总之，该麻醉方案既能为患者提供精准优化的舒适化麻醉效果，又可有效预防和缓解患者的术后疼痛，减少并发症的发生，加速患者的术后康复。

近年来，襄阳市中心医院手术麻醉科大力构建学习型科室，不断开拓进取、守正创新，积极推广和践行舒适化医疗、加速康复外科、可视化精准麻醉等围术期管理理念。在积极开展超声引导神经阻滞、保留自主呼吸全身麻醉等舒适化麻醉方法的基础上，手术麻醉科进一步学习探索超声引导差异性神经阻滞技术，并率先在围术期引入电针及经皮穴位电刺激技术，整合应用于心胸外科、骨科等多种外科手术，成功帮助多名患者恢复健康。这些先进麻醉技术的成功应用，为医院全面迈入舒适化精准化医疗时代提供了强有力的技术保障，为襄阳及周边老百姓带来了福音。

手术麻醉科 吴琪琦、张建峰