生活中，我们时常听到这样一句话：被小狗咬伤了？小心有狂犬病。作为死亡率近乎100%的疾病，狂犬病的名字足以让人闻风丧胆。尤其是养宠人渐渐增多，宠物与人嬉闹时偶尔会控制不住力道，出现抓伤或者咬伤。那么出现这种事该怎么办呢？到底什么是狂犬病呢？

狂犬病（rabies）是由狂犬病病毒（rabies viru s，RV）引起的一种人兽共患的中枢神经系统急性传染病。狂犬病病毒是一种嗜神经性病毒，几乎所有的温血动物对狂犬病病毒都很敏感。人主要是被病兽或带毒动物咬伤而受感染，病毒自皮肤或黏膜破损处入侵人体。病毒进入伤口后，在被咬伤的肌肉组织中复制，在局部可停留3天或更久。其后毒通过运动神经元的终板和轴突侵入周围神经系统，以运输小泡为载体，沿轴突以逆轴浆运动的方向向中枢神经系统移行，上行到背根神经节后，在其内大量增殖，然后侵入脊髓和其他中枢神经系统。由于迷走、舌咽及舌下神经核受损、致吞咽肌及呼吸肌痉挛，出现恐水、吞咽及呼吸困难等症状。迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时，可引起心血管功能紊乱或者猝死。

因此，早期识别、尽早确诊狂犬非常重要。狂犬病潜伏期多数为1～3个月，极少在1周以内或1年以上。临床过程可分为前驱期、兴奋期、麻痹期三个阶段，临床特点可分为狂躁型、麻痹型。麻痹期可表现为全身肌肉麻痹而无全身肌张力增加。

如果被陌生的动物抓/咬伤后该怎么办？

首先用碱性肥皂加流动水反复冲洗伤口15分钟，其次用碘伏或酒精初步处理伤口，然后尽快到医院寻求专业处理，包括注射狂犬病疫苗、破伤风疫苗和进行规范的伤口处置，预防狂犬病发生。

总之，面对动物抓伤、咬伤切不可掉以轻心，早日就医确保安全最重要。

（北院区急诊科 刘永）