近期，江西一女子九胞胎的新闻引发了社会的广泛热议：一位25岁女士因结婚1年未怀孕，今年10月遵医嘱注射促排卵药物，10月底彩超检查出三胞胎，11月初再次彩超检查八胞胎，第三次彩超检竟查出九胞胎。这一特殊案例使多胞胎这一医学话题受到了前所未有的关注，有网友认为对于不孕不育家庭来讲，这应是特大的惊喜，持反对意见的网友却担心她的肚子如何能承受不断生长的九个孩子的需求，该孕妇的安全堪忧！多胞胎真的是一种幸运吗？对于普通患者来说，了解多胎妊娠相关知识是非常重要的。

1.什么是多胎妊娠？

多胎妊娠是指一次怀孕在子宫腔内存在两个或两个以上的胎儿。其发生原因有多种，比如家族遗传因素，有家族多胎妊娠史的发生多胎的可能性会增加，另外，在助孕过程中，使用促排卵药物造成多卵泡发育、或为了提高试管成功率移植多个胚胎，也可能增加多胎妊娠风险。

2.多胎妊娠对胎儿及新生儿的影响

与单胎相比，多胎妊娠妇女早产风险增加6倍，32孕周前早产风险增加13倍；死胎风险增加5倍，新生儿死亡风险增加7倍。多胎妊娠新生儿及婴儿的短期及长期风险也会升高，＜32孕周的早产双胎较相当孕周单胎早产儿发生脑室出血及室周白质软化的风险升高2倍，所以多胎妊娠儿脑瘫风险升高。与足月新生儿相比，双胎早产儿第一年的医疗费用升高10倍。

3.多胎妊娠对孕妇的影响

多胎妊娠母体并发症比单胎更常见，如妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、高血压、贫血、出血、剖宫产和产后抑郁等。多胎妊娠母体高血压患病风险与胎儿数目呈正相关，高血压风险分别为：单胎6.5%，双胎12.7%，三胎20%。子痫前期在双胎妊娠中常见，且发病更早，这更加重并发症的发生，如早产（＜35孕周双胎早产率为34.5%，单胎为6.3%）和胎盘早剥（4.7%，单胎为0.7%）。

4.多胎妊娠减胎有风险吗？

多胎妊娠减胎可一定程度降低新生儿和产科并发症发生，但手术操作有引发宫腔感染、减胎过程损伤血管、导致出血、手术刺激诱发子宫收缩、致使全部胎儿流产等风险。经历减胎的孕妇，可能会因为手术带来的身体不适、对剩余胎儿健康的担忧以及对失去胎儿的心理愧疚等，出现焦虑、抑郁等不良心理状况。

多胞胎的到来对于不孕不育家庭可能带来希望与喜悦，但背后却伴随着更多的医疗风险和身体负担。从母亲到新生儿，多胎妊娠不仅增加了早产、死胎以及新生儿死亡的风险，也让孕妇面临更多的并发症和精神压力。因此，准妈妈们应该在正规医疗机构的专业医生的指导下，科学选择促排卵药物或其他助孕手段，充分了解多胎妊娠的风险和相关知识，做出明智的决策。预防多胎妊娠可能带来的风险，是每一位准父母和医疗从业者需要共同关注的重要课题。

生殖医学中心 张雅君 叶金海