为确保医疗质量和医疗安全，杜绝差错事故的发生，使中、初级医生能够顺利成才。现强调各手术科室应严格执行手术分级管理制度。

1、手术科室要严格手术的审批权，加强对手术工作的管理；一般的平诊手术，由各科指定专人按照手术分级的原则安排手术；住院医师主持手术，由主治医师审批，报科主任同意；主治医师主持手术，由科主任（正副主任医师）审批。各科主任签字后，手术通知单方可送往手术室，择期手术，手术前住院不得超过72小时，科室主任应严格掌握手术分级标准。

2、急诊手术，由当班的高年资住院医师安排，遇中等以上手术应请示科主任或二值班医师。

3、重大、疑难、新开展的大手术及重要脏器摘除术，由病房主治医师提出，科主任（正、副主任医师）审定，必须有详细的术前讨论，并由科主任上报医务科，或组织相关科室讨论决定，由分管院长审批后，方可安排手术。

4、进修医生、实习医生无权安排手术，实习医生不能担任手术者，只能在做1-3年住院医师手术时作第一助手。进修医生担任术者只能做1-3年住院医生所能承担的手术，并且必须有本院高年资以上医生上台带教，其它手术最多只能作第一助手。

5、各种手术，若术者在术中遇有困难时，不得勉强手术或作不负责的处理，应急时请示上级医师或分管业务院长。

6、凡不符合上述规定所安排的手术，手术及麻醉科有权提出异议或拒绝手术。凡未经审批，违反上述规定者，由手术者个人承担一切责任；进修、实习医生为手术者则由带教医师和安排手术者承担责任。