“医生,我孙子中午12点的时候突然说左边蛋蛋疼,疼得冒虚汗了都,我给他吃了止疼药之后好多了,你快帮我看看有没有啥大问题啊。”近日,小黄在爷爷的带领下来到襄阳市中心医院急诊。医生为其做彩超后发现他左侧睾丸形态饱满,回声欠均匀,血流较对侧减少,左侧部分精索呈“旋涡状”改变,很可能是外睾丸扭转。被告知孙子病情后爷爷心急如焚,拜托医生一定要保住他孙子的蛋蛋。在迅速完成准备工作后小黄成功在15点进入手术室,医生在术中发现小黄左侧睾丸顺时针扭转180°,睾丸已略微发紫,复位并热敷20分钟后其睾丸颜色逐渐恢复,成功保住了左侧睾丸,小黄爷爷激动不已,心里的石头终于落下了。
睾丸扭转是一类多发于青少年的泌尿系疾患,是泌尿外科急症之一。患者多发病突然,常在睡眠中痛醒,一般早期为隐痛,后疼痛逐渐加重,呈持续性,常伴有恶性、呕吐。此病与多种因素有关,如:睾丸系膜过长、温度、迷走神经兴奋等;此病为支配睾丸的精索发生扭转,从而导致睾丸缺血坏死,易被误诊为急性附睾炎及睾丸炎,睾丸彩超常可见患侧睾丸内血供减少,如治疗不及时可能导致睾丸坏死及萎缩,严重者需切除患侧睾丸。一般公认最佳的手术时间为发病后6小时,超过12小时睾丸的存活率就很低了。因此一旦怀疑睾丸扭转,即使有可能无功而返也要急诊手术探查。因为一旦误诊一个睾丸扭转,就有可能使一个小朋友从小就失去一个蛋蛋,变成“独蛋侠”,无论是在心理还是生理,对一个男孩子来说都是致命的打击。
此案例中小黄的爷爷就做的很好,并没有因为孩子疼痛缓解就不来医院,并且就医很及时,在我院医护人员的积极配合、争分夺秒的准备下成功保住了小黄的左侧睾丸。
襄阳市中心医院北区泌尿外科陈斌主任医师提醒广大家长,家里小男孩说睾丸疼痛一定要注意,及时送往医院排查有无睾丸扭转很重要,否则会给孩子及家庭带来无尽的伤害。
(北院区泌尿外科 周克冲)