日常生活中,如果我们的身体受伤了,出现大大小小的伤口,伤口愈合的过程一般可以分为四个阶段:止血期,炎症期,增生期,塑形期。
1、止血期:受伤后数小时(4~6小时)创面血小板聚集,凝血系统激活,产生血凝块,封闭并保护伤口。
2、炎症症反应阶段:创伤后立即发生,常可持续3-5天。炎性细胞随之趋化、渗出至局部创面,巨噬细胞吞噬坏死的细胞碎片,中性粒细胞吞噬细菌并释放蛋白水解酶以清除细胞外基质中受损和失活的成分,目的在于清除损伤或坏死组织,为组织再生和修复奠定基础。
3、增殖期:局部炎症开始不久,即有新生细胞出现,成纤维细胞增生、血管内皮细胞等增殖、分化、迁移,合成、分泌组织基质(主要为胶原)和形成新生毛细血管,共同构成肉芽组织。浅表损伤一般通过上皮细胞的增殖、迁移,覆盖修复创面,但大多数软组织损伤则需要通过肉芽组织生成来完成。
4、组织塑形阶段:新生的肉芽组织如纤维组织,在数量和质量上并不一定能达到结构和功能要求,故需进一步改构和重建,主要包括胶原纤维交联和强度增加;多余胶原纤维被胶原蛋白酶降解,过度丰富的毛细血管网消退,伤口黏蛋白减少,上皮从创缘开始,形成新生表皮细胞,覆盖创面等。随着伤口缩小,肉芽组织所含水分和血管减少,逐渐变硬,形成瘢痕组织。
伤口经历以上四个阶段即可正常愈合了。
(伤口护理门诊 吴丹)