有不少体检者在拿到体检报告后，第一时间找医生咨询超声报告，有的告知他已经好几天没好好睡觉了。原来是超声发现颈动脉出现了斑块，担心斑块会出问题，尤其是造成脑梗，不知道自己脖子上发现的动脉斑块是否危险。

为了便于大家理解，减少担忧。我们将关于颈动脉斑块的问题总结出5个问及频率最高的问题，为大家科普一下！

1、颈动脉斑块如何形成？

绝大部分的颈动脉斑块是由动脉粥样硬化引起。大家知道，动脉硬化是一个慢性发展的过程，血液中一些杂质沉积于动脉血管壁，从而形成动脉粥样硬化斑块。其高危因素包括高血压、高血糖、高血脂等；此外血管壁的损伤，如吸烟导致的局部血管壁的损伤，可启动血液中细胞的自我保护性修复，导致部分有形成分沉积于损伤部位，从而形成颈动脉粥样硬化斑块。

2、颈动脉斑块危险吗？

可以很明确的说，大多数颈动脉斑块都是不危险的。绝大多数超声报告发现的斑块都是生理性的，也就是说年龄大了，每个人多多少少动脉壁上都会有斑块，这是人衰老的表现，不是生病了。虽然大多数斑块都没问题，但是有两种情况需要格外警惕。一是斑块越来越多，造成血管出现了明显的狭窄，这个时候，就需要吃药甚至要考虑手术治疗。二是斑块不稳定，有一部分超声检查发现是低回声的斑块，低回声的斑块可能会包含有容易脱落导致脑梗死的血栓成分。如果超声结果提示是强回声或者等回声的斑块，一般都比较稳定。

当出现这三个症状，说明斑块可能更危险！

症状一：过性视野黑朦

症状二：短暂的失语

症状三：运动功能出现障碍

出现这三种情况最危险，一定要及时去医院检查，不可大意。

3、颈动脉斑块大小比去年明显变大了，这种危险吗？

临床上医生一般不以超声所见的斑块大小变化所为判断病情进展的依据。这种斑块大小的变化，其实没有多大的参考价值。更多的还是要关注斑块的性质和斑块是否因为太多，导致了血管的狭窄。 

4、发现了斑块之后，多久需要再检查一次颈动脉？ 

建议55岁以上的人群每年做一次颈动脉超声，如果合并有高血压、高血糖、高血脂或其他动脉粥样硬化病症，肥胖，吸烟饮酒等高危因素，则需要缩短筛查间隔，一旦发现不稳定性斑块，建议每3-6个月复查。如果只是稳定的斑块，没必要紧张，但是也不能大意，每年检查1次颈动脉和脑血管超声就可以，但是一定要去比较好的血管超声中心。 

5、颈动脉有斑块，生活上需要注意什么？  

第一、要改善生活方式。
控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒，这些措施有助于降低血液中胆固醇水平，防止斑块进一步增长或增多。

第二、若患有高血压或糖尿病，还要积极合理的控制血压血糖。
高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。

第三、积极合理的应用他汀类药物治疗。

通过他汀治疗实现斑块逆转的报道并不少见，并且已有多项临床研究证实他汀类药物治疗有助于逆转斑块。对于多数患者而言，应该长期乃至终身服用他汀，间断用药的做法非常不可取。

第四、低密度脂蛋白胆固醇达标是实现斑块逆转的关键。

根据患者具体情况、特别是整体心血管危险水平，确定相应的低密度脂蛋白胆固醇目标值，并通过改善生活方式以及他汀治疗使其达到目标值以下。

北院区体检中心 谭侃