十二指肠憩室，肠道多出来的房间

什么是十二指肠憩室？顾名思义，憩室即为多出来的部分，而十二指肠憩室，则是肠壁向腔外凸出所形成的袋状突起。而憩室分为原发性和继发性两种，原发性多为先天性发育不佳造成，而继发性大多由十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起。

怎样发现十二指肠憩室？症状如何？

85%-90%的十二指肠憩室并无典型临床症状，所以常在X线钡餐试验检查、十二指肠镜检、手术探查时偶然发现，而少数病人可出现上腹部饱胀不适、腹痛，严重时出现恶心呕吐，或并发梗阻、出血、穿孔等症状，或继发胆管炎、胰腺炎、胆石症等并发症。

十二指肠憩室的发病率和治疗方式

十二指肠憩室是小肠憩室中最常见的类型，占全部小肠憩室的45%-79%，其发病率和定位诊断率逐步提高，从2%-22%不等。

对于大对数无症状者，可以临床观察，无需特殊治疗。症状较轻者可先保守治疗，包括饮食调节，给予抑酸、解痉等药物治疗，如并发憩室炎、出血或压迫临近脏器时才考虑手术治疗。

十二指肠憩室的手术指征和治疗

对于十二指肠憩室明确诊断，有长期的上腹痛、呕吐或者反复出血，憩室相应部分有压痛，经各种检查排除了其他腹部疾病，内科治疗无效者，即可手术。手术治疗原则是切除或者旷置憩室、处理憩室引起的并发症。十二指肠憩室切除有有一定的难度，尤其当憩室位于十二指肠乳头旁时，手术有可能损伤胆管、胰管和胰腺，导致严重并发症，故术前要明确憩室的位置、与周围重要脏器的关系，为手术方式的选择、评估手术风险提供依据。其中原则上以单纯憩室切除术最为理想。

十二指肠憩室的日常护理

十二指肠憩室为良性病变，患者应保持生活规律，注意饮食卫生，戒烟戒酒，同时适当参加体育活动，增强抗病能力，促使病情恢复，定期体检，不适随诊。

胃肠外科 程思 寇丽