编前语：为贯彻落实党的二十大精神和健康中国战略规划总目标，进一步凝聚社会各界力量，共同推进健康中国建设，在2023年第六个“8.19”医师节到来之际，襄阳市中心医院推出中国医师节系列报道之“聚焦·医疗‘星’技术”栏目，旨在宣传新兴医疗技术，为广大患者答疑解惑，更好推动诊疗水平的提高及各类新技术的运用。

左心耳封堵术，为房颤患者撑起保护伞

你知道“铁娘子”撒切尔夫人猝死的原因吗？你知道苏联缔造者列宁为什么晚年会半身瘫痪吗？你知道“硬汉”以色列前总理沙龙是怎么不得不放弃对国家的守卫的吗？你知道香港武打明星刘家辉为什么后来只能做轮椅吗？击垮他们的罪魁祸首就是脑卒中。

世界卫生组织调查结果显示：中国脑卒中发病率排名世界第一。心源性栓塞造成的卒中占缺血性脑卒中的20%左右，房颤是心源性卒中主要危险因素；房颤患者的脑卒中风险是普通人的5倍，且病情更严重，死亡率、致残率及复发率均较动脉粥样硬化所致脑卒中高。

襄阳市中心医院副院长、心血管内科房颤治疗专家马可忠介绍，房颤是临床上最常见的心律失常，普通人群中房颤发病率为0.5%- 1.3%，随年龄增长，房颤发病率会逐年升高，在80岁以上老年人中，平均每10人就有1人患有房颤。已有研究表明，在非瓣膜性房颤中90%以上的血栓形成与左心耳有关。这是由于左心耳形状不规则，内壁凹凸不平，本就容易形成血栓。在房颤情况下，由于心房无法规律收缩，致使心脏内的血流速度减慢，甚至还有可能停止，从而导致血液易在左心房的左心耳部位滞留，形成血栓。房颤一旦超过数小时，左心耳血栓便有可能形成，血栓形成后如果脱落，会引起动脉栓塞。马可忠强调，如果血栓脱落到脑血管、心脏血管，则会引起脑栓塞、心肌梗死甚至危及生命，其中脑栓塞最为常见。

今年72岁的龚大爷因为患有房颤是襄阳市中心医院心血管内科的老病号，但近两年很少看到老大爷的身影，原来其因多次脑梗塞，反复在神经内科住院。深陷“出血、血栓形成风险”困局，老人及家属苦不堪言。经心血管内科专家检查发现，老人反复血栓栓塞就是源于左心耳。为了从根本上消除血栓，该科医师建议老人实施左心耳封堵术，老人及家属均表示同意。马可忠带领心血管内科副主任朱通建、任勇等电生理团队，采用极简式方法仅用时半小时左右，为龚大爷顺利封堵左心耳，避免了老人因房颤再发血栓栓塞风险，同时，避免了其需长期口服抗凝药带来的各种出血风险。马可忠提醒，类似这样的患者非常多，但容易被忽视，房颤患者应及时到医院找心血管内科专科医生就诊，选择合适的治疗方案预防脑卒中。

左心耳封堵术作为一项新兴技术，是一种不用开刀的微创手术，具有创伤小、无明显痛苦、恢复快、安全、成功率高，疗效确切等优点。从源头上堵住了血栓形成的部位，目前已成为房颤患者预防卒中的有效手段之一。朱通建介绍，左心耳封堵后，房颤患者将无需长期口服抗凝药，既有效降低了医疗支出成本，又免除了卒中危险，同时避免了长期抗凝药可能导致的严重出血并发症。

襄阳市中心医院心血管内科是湖北省首批获得心律失常射频消融心脏介入资质的科室，是国家级房颤中心示范基地、心律失常（导管消融和器械植入）国家级介入培训基地，襄阳市房颤中心联盟牵头单位，现常规成熟开展各类复杂心律失常等电生理手术（室早、室速、室上性心动过速、房颤、房扑、房速、房早二维和三维射频消融术，房颤冷冻消融术，左心耳封堵术，肥厚型心肌病射频消融术等介入诊治技术）。