编前语：为贯彻落实党的二十大精神和健康中国战略规划总目标，进一步凝聚社会各界力量，共同推进健康中国建设，在2023年第六个“8.19”医师节到来之际，襄阳市中心医院推出中国医师节系列报道之“聚焦·医疗‘星’技术”栏目，旨在宣传新兴医疗技术，为广大患者答疑解惑，更好推动诊疗水平的提高及各类新技术的运用。

腔镜乳腺手术，让美更进一步

乳房是女性形体美的重要组成部分，尤其是年轻女性对乳房的形态、外观、功能要求较高，一旦身患乳腺良、恶性肿瘤，传统开放手术不可避免地在乳房上留下明显疤痕，对女性身心都是一种创伤。

35岁的王女士3个月前无意间发现左侧乳房上有个肿块，不痛不痒，没有任何不适。王女士来到了襄阳市中心医院医院甲状腺乳腺外科就诊，经过一系列的检查，被诊断为左侧乳腺导管原位癌。

在被医生告知肿瘤范围广泛、需要切除左侧全部乳腺腺体后，一向在意自己身材样貌的王女士心情瞬间跌入谷底。甲状腺乳腺外科副主任王玲与患者沟通后，得知王女士既想要保证手术治疗的有效性，又想要最大程度的保证美观。于是，王玲在与科室医疗团队经过充分论证后，为患者提供了腋窝入路腔镜乳房重建手术的方案。

最终，在完善术前准备后，王女士接受了“腋窝入路腔镜下左乳腺体皮下切除+假体联合补片置入乳房重建+左侧前哨淋巴结活检术”，手术历时3小时余，顺利完成，术后5天即出院。对于重建后的乳房，王女士非常满意，让她对后续的治疗及未来的生活充满了信心。

我国最新的癌症流行病学调查显示，每年新增近42万女性乳腺癌患者，乳腺癌已超越肺癌成为中国女性癌症发病率最高的病种，且有年轻化的趋势。随着人们的健康意识逐渐提高，越来越多的乳腺癌在早期被发现，使得乳腺癌的治疗效果得到显著改善。针对早期乳腺癌，目前推行的仍是以外科治疗为首，合理、有序的综合治疗为辅的策略。

乳腺癌手术有乳房切除、保乳手术及乳房重建三种类型，近年来保乳和重建手术的占比逐渐增高，说明乳腺癌患者对自身美观的重视程度明显提高。但传统的手术方式都会在乳房上留有长短不一的切口，即使做了保乳或重建手术，实际美观度也要打个折扣，而腔镜手术通过将手术切口转移至较为隐蔽的腋窝，从而能完美解决乳房留有切口的问题。

乳腺腔镜手术是从乳房周围的隐藏部位--腋窝，置入腔镜专用的操作器械，术者通过外置的显示屏进行手术。此类手术具有隐蔽切口、解剖结构清晰、术后美观度高等优点，目前只有国内部分大型医院开展。而乳房重建术是这项技术的“重头戏”，可通过一个长约4cm的切口，完成清扫腋窝淋巴结、切除乳腺腺体及植入假体三项手术操作。而这个切口却能隐藏在腋窝，患者自己或他人很难察觉到。除了乳房重建，腔镜技术还能应用在乳腺癌的保乳手术、男性乳房发育及巨大良性乳房肿瘤等手术上。如此，腔镜手术基本能做到乳腺手术的“全覆盖”。让美更进一步，此为腔镜乳腺手术的最大优势。

襄阳市中心医院甲状腺乳腺外科在主任陈德杰和副主任王玲的带领下，经过长期准备及学习，充分吸收华西医院杜正贵教授独创的“逆序法”腔镜手术理念，现已成熟开展各种类型的乳腺腔镜手术，让女性患者在治好疾病的同时保持“乳”此美丽。（甲乳外科 晏玮）